Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС

Что такое дисфункция ВНЧС

Нижняя челюсть способна двигаться во всех трех плоскостях. Благодаря этому мы говорим, едим, поем. Такую свободу обеспечивает человеку височно-нижнечелюстной сустав.

Парное подвижное сочленение между нижней челюстью и височной костью, расположено немного кпереди от ушей. И каждый человек, подвигав челюстью, ощутит в этом месте движения.

По клиническому определению, дисфункция ВНЧС – нарушение синхронной, координированной функции сустава из-за проблем с зубами, мышцами или с суставными структурами. Которое, в свою очередь, приводит к проблемам со стороны здоровья человека. Частым проявлением выступает боль, нарушении функции жевания.

Причины

Суставы, и правый, и левый, имеют сложную структуру. Внутри их расположен мениск. Вокруг проходят сосуды и нервы. Управляют суставами самые мощные мышцы тела человека, жевательные. Из-за таких особенностей, дисфункция ВНЧС возникает вследствие двух категорий причин:

1.   Патология собственно суставных структур. Это может быть смещение мениска, артрит и артроз суставных поверхностей, травмы, врожденные аномалии.

2.   Расстройства со стороны жевательных мышц, окружающих сустав. Вызываются стрессом, сном на животе, жесткой пищей и излишней любовью к жевательной резинке.

Перенапряжение жевательных мышц приводит к перегрузке ВНЧС и его дисфункции. Которая, впоследствии, сама провоцирует нарушения жевательной функции и заставляет неправильно работать лицевую мускулатуру.

У ряда пациентов, причиной патологии сустава нижней челюсти выступает нарушение зубной формулы. Отсутствие зубов, деформация их ряда, приводит к смещению суставных поверхностей ВНЧС с их неизбежной дисфункцией и повреждением.

Проявления

Симптомы дисфункции ВНЧС можно представить в виде трех главных жалоб:

1.   Боль в области сустава, около ушей, в висках. По ощущениям – тупая, ноющая, интенсивность меняется в течение дня.

2.   Болезненность при касании, прощупывании (пальпации) области ВНЧС, жевательных мышц.

3.   Щелканье при движениях челюстью, ограничение ее открывания, заклинивание. Если не удается открыть рот так широко, чтоб между зубами прошли два вертикально сложенных пальца, то имеет место дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

При появлении хотя бы одной из таких жалоб, стоит обратиться к стоматологу для дообследования.

Симптомы, схожие с нарушением ВНЧС, могут возникать на фоне других, не стоматологических патологий:

·       невралгия тройничного нерва;

·       миозит жевательных мышц;

·       миофасциальный синдром;

·       острый и хронический отит;

·       психогенные боли.

Чем раньше человек получит точный диагноз и квалифицированную помощь, тем скорее получится вылечить дисфункцию ВНЧС. И тем меньше патология скажется на зубах.

Диагностика

Характерные признаки патологии височно-нижнечелюстного сустава помогают стоматологу скорее определить вероятную причину жалоб пациента. Для диагностики ВНЧС применяются:

·       пальпация триггерных точек;

·       Анализ моделей в артикуляторе

·       КТ или МРТ, показывающие состояние структур суставов с обеих сторон;

·       панорамная рентгенография;

·       пробная инъекция анестетика, после которой боль ослабевает или проходит.

Применять инструментальные методики необходимо, чтоб не спутать дисфункцию сустава нижней челюсти с другими патологиями, которые проявляются похоже, но требуют совершенно иного лечения.

Лечение

Если по результатам диагностики, дисфункцию ВНЧС подтверждают, то составляется план лечения выявленной патологии. Схема составляется, исходя из выявленной патологии сустава.

В список лекарств, в зависимости от диагноза, могут включаться:

·       миорелаксанты;

·       антидепрессанты;

·       нестероидные противовоспалительные средства;

·       транквилизаторы;

·       препараты глюкокортикоидов (гормонов).

Если причина боли в суставе нижней челюсти – бруксизм (скрипение зубами во сне), то для человека подбирают специальную каппу, надеваемую на ночь.

В алгоритм лечения дисфункции сустава нижней челюсти включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Профилактика

Естественно, предупредить болезнь лучше, чем ее лечить. Старайтесь избегать стрессов, переохлаждений. И если начинаются проблемы с зубами – не откладывайте визит к стоматологу. Своевременное лечение, а при необходимости – имплантация, помогут сохранить природный прикус, исправить его, если будут обнаружены проблемы. Профилактический осмотр у стоматолога служит одним из методов профилактики дисфункции ВНЧС, и это – факт.