Костная пластика или остеопластика – это операция по увеличению объема и плотности костной ткани. Применяется в стоматологии после челюстно-лицевых травм, при врожденных аномалиях, дегенеративных патологиях, которые приводят к атрофии кости. Но чаще всего операция используется перед имплантацией.
Цели и задачи операции
Если протезирование не проводится сразу после потери зуба, происходит рассасывание кости. Уменьшается ее плотность, объем, это становится препятствием для установки импланта. Особенно быстро атрофия протекает на верхней челюсти – за 2-3 месяца костная ткань истончается настолько, что имплант невозможно зафиксировать. На нижней челюсти этот процесс занимает до 12 месяцев.
При проведении костной пластики кость челюсти наращивается, уплотняется. В такой ткани имплант может быть надежно зафиксирован. Без этого он постепенно начнет расшатываться, протез будет повреждать соседние зубы.
Костная пластика выполняется не только перед имплантацией, но и для восстановления деформированной челюсти в эстетической хирургии. Она выполняет такие задачи:
- нормализовать овал лица и положение губ;
- устранить нарушения прикуса и дефекты дикции;
- нормализовать жевательную функцию.
Показания
Основное показание для костной пластики – дефицит ткани в том месте, где будет проводиться имплантация. Такое случается, если зубы отсутствуют длительное время или пациент долго носит съемные протезы. Также врач может порекомендовать проведение костной пластики в таких случаях:
- травмы челюсти, сколы, повреждения или неаккуратное удаление зубов;
- атрофия костной ткани с возрастом;
- устранение деформаций при пародонтите, онкологических заболеваниях, прикорневой кисте;
- анатомические аномалии зубочелюстной системы.
Особенности проведения
Костная пластика – это серьезная операция. Перед ней обязательна полная диагностика и санация ротовой полости. Проходит процедура в несколько этапов.
- Проводится обезболивание, в сложных случаях – общий наркоз.
- Область хирургического вмешательства обрабатывается антисептиками.
- Делается разрез в мягких тканях.
- Наращивается кость.
- Накладываются швы.
Для костной пластики применяются разные материалы синтетического и животного происхождения. Это могут быть блоки, тонкие мембраны или гранулы. Используются такие трансплантаты:
- аутогенные – кусочек кости самого пациента;
- аллогенные – кость другого человека;
- ксеногенные – гранулы и блоки на основе свиной или бычьей кости;
- аллопластические – гранулы на основе фосфата кальция;
- коллагеновые мембраны животного происхождения.
Противопоказания
Для проведения костной пластики существуют такие противопоказания:
- острые и хронические воспалительные заболевания полости рта;
- остеопороз;
- злокачественные опухоли;
- беременность;
- нарушение свертываемости крови;
- иммунодефицит.
Разновидности
В стоматологии применяется несколько методик костной пластики.
- Синуслифтинг – перед протезированием верхней челюсти. Способствует наращиванию объема костной ткани, необходимого для установки импланта.
- Расщепление альвеолярного гребня – костная ткань раздвигается и заполняется остеопластическим материалом.
- Аутотрансплантация – пересадка фрагмента кости пациента.
Специалисты
- 1
- 2